L’etosuccimide è il farmaco di riferimento nelle crisi di assenza, forma di epilessia tipica dell’età scolare. Il dosaggio sierico serve a verificare che la concentrazione sia adeguata quando le assenze persistono, e a spiegare i disturbi che possono accompagnare la terapia: nausea, inappetenza, mal di testa, sonnolenza, difficoltà di concentrazione.
Poiché la maggior parte dei pazienti è in età pediatrica, il rapporto tra dose e concentrazione cambia con la crescita: un aggiustamento diventa necessario man mano che il bambino aumenta di peso, e il dosaggio è il modo di stabilirne l’entità.
L’esame è utile anche nelle terapie di associazione — spesso con acido valproico o lamotrigina — dove le concentrazioni possono variare per interazione.
Un normale prelievo di sangue venoso. Non è richiesto il digiuno: per questi esami conta l’orario rispetto all’ultima dose del farmaco, non rispetto all’ultimo pasto.
Il valore del dosaggio non si legge da soli e non va usato per modificare la terapia. Gli intervalli terapeutici sono riferimenti di popolazione: la dose corretta è quella che controlla i sintomi in quel paziente, e la decisione spetta al medico prescrittore.
Esegui il prelievo prima di assumere la dose del mattino, salvo diversa indicazione del medico. La concentrazione misurata in quel momento è la più bassa della giornata, ed è quella su cui sono costruiti gli intervalli terapeutici di riferimento: un prelievo eseguito poche ore dopo l’assunzione restituisce un valore alto che non indica un sovradosaggio e non è interpretabile.
Non sospendere e non modificare la terapia per eseguire l’esame.
Se la terapia è iniziata di recente o la dose è stata cambiata, servono alcuni giorni perché la concentrazione si stabilizzi: un controllo anticipato sottostima il valore definitivo. Il medico indica il momento giusto.
Disponibile in tutte le sedi.
Metodica cromatografia liquida ad alte prestazioni (HPLC)
