Il levetiracetam ha una farmacocinetica lineare e poche interazioni, per cui non richiede un monitoraggio sistematico. Il dosaggio resta però utile in alcune situazioni precise, dove la concentrazione può discostarsi da quella attesa.
Quando viene richiesto. Nell’insufficienza renale, poiché il farmaco è eliminato per via urinaria e si accumula quando la funzione renale è ridotta. In gravidanza, dove l’eliminazione aumenta. Nel bambino e nell’anziano, dove il rapporto tra dose e concentrazione è meno prevedibile. E ogni volta che si vuole distinguere una dose insufficiente da una risposta clinica assente — due situazioni che portano a decisioni opposte.
Il dosaggio permette anche di verificare l’effettiva assunzione del farmaco quando le crisi ricompaiono senza una causa apparente.
Un normale prelievo di sangue venoso. Non è richiesto il digiuno: per questi esami conta l’orario rispetto all’ultima dose del farmaco, non rispetto all’ultimo pasto.
Il valore del dosaggio non si legge da soli e non va usato per modificare la terapia. Gli intervalli terapeutici sono riferimenti di popolazione: la dose corretta è quella che controlla i sintomi in quel paziente, e la decisione spetta al medico prescrittore.
Esegui il prelievo prima di assumere la dose del mattino, salvo diversa indicazione del medico. La concentrazione misurata in quel momento è la più bassa della giornata, ed è quella su cui sono costruiti gli intervalli terapeutici di riferimento: un prelievo eseguito poche ore dopo l’assunzione restituisce un valore alto che non indica un sovradosaggio e non è interpretabile.
Non sospendere e non modificare la terapia per eseguire l’esame.
Se la terapia è iniziata di recente o la dose è stata cambiata, servono alcuni giorni perché la concentrazione si stabilizzi: un controllo anticipato sottostima il valore definitivo. Il medico indica il momento giusto.
Disponibile in tutte le sedi.
Metodica cromatografia liquida ad alte prestazioni (HPLC)
