Intolleranze alimentari: quale esame serve
“Intolleranza alimentare” è un’espressione che raccoglie disturbi molto diversi tra loro, con cause diverse e con esami diversi. Questa pagina serve a capire quale accertamento corrisponde al tuo caso, prima di prenotare.
Cosa si intende per intolleranza
Sotto lo stesso nome ricadono almeno tre situazioni distinte.
Un difetto enzimatico. È il caso più definito: l’intolleranza al lattosio dipende da una ridotta attività della lattasi, l’enzima che scinde lo zucchero del latte. Si studia con il breath test.
Un assorbimento incompleto. Fruttosio e sorbitolo vengono assorbiti attraverso meccanismi a capacità limitata: oltre una certa quantità una parte resta nell’intestino e fermenta. Anche qui si usa il breath test.
Una reattività senza meccanismo enzimatico noto. È l’area meno definita, dove si collocano molti disturbi digestivi ricorrenti. Qui si utilizzano pannelli IgG come Food Xplorer, il cui profilo va letto insieme ai sintomi e alla storia clinica.
In tutti e tre i casi vale la stessa distinzione: il malassorbimento di una sostanza e i disturbi che ne derivano non coincidono. Una persona può assorbire male il lattosio e non avvertire nulla; un’altra può stare male con quantità minime. Per questo durante i breath test registriamo anche i sintomi.
Quale esame serve
Se hai già un’idea di quale alimento ti dà problemi, parti da qui.
| Se il problema riguarda | L'esame indicato |
|---|---|
| Latte e latticini | Breath test al lattosio |
| Frutta, miele, bibite | Breath test al fruttosio |
| Prodotti "senza zucchero", chewing gum, caramelle | Breath test al sorbitolo |
| Gonfiore persistente, sospetta sovracrescita batterica | Breath test al lattulosio (SIBO) |
| Glutine e cereali | Sierologia per celiachia, breath test al sorbitolo |
| Disturbi digestivi ricorrenti, alimento non identificato | Food Xplorer (FOX) — 286 alimenti |
| Reazioni rapide: orticaria, prurito, gonfiore alle labbra | Allergy Xplorer (ALEX) — è un'allergia, non un'intolleranza |
Cosa non è un'intolleranza
L’allergia alimentare coinvolge le IgE e può dare reazioni rapide, talvolta gravi. Non si studia con i test per le intolleranze: l’esame è ALEX.
La celiachia è una malattia autoimmune, non un’intolleranza al glutine: la diagnosi si basa sugli esami sierologici e sulla biopsia intestinale. Se il sospetto è quello, parlane con il medico prima di eseguire altri test.
Prima di prenotare
I breath test richiedono una preparazione di alcuni giorni e si svolgono in laboratorio per l’intera mattinata. Prima di prenotare vale la pena leggere come prepararsi: una preparazione non rispettata rende il test non valutabile.
Se non sai da quale esame partire, chiamaci: valutiamo insieme al medico prescrittore.