La zonisamide è impiegata come terapia aggiuntiva nell’epilessia focale. Il dosaggio sierico è richiesto quando la risposta clinica non corrisponde a quella attesa, al sospetto di effetti indesiderati e nelle terapie di associazione.
Le interazioni sono la ragione più frequente. Carbamazepina, fenitoina e fenobarbital accelerano il metabolismo della zonisamide e ne riducono la concentrazione; sospendendoli, la concentrazione risale. Nelle politerapie, dove queste combinazioni sono comuni, la dose efficace può differire nettamente da quella teorica.
Il farmaco è eliminato anche per via renale, per cui il dosaggio è opportuno quando la funzione renale è ridotta.
Un normale prelievo di sangue venoso. Non è richiesto il digiuno: per questi esami conta l’orario rispetto all’ultima dose del farmaco, non rispetto all’ultimo pasto.
Il valore del dosaggio non si legge da soli e non va usato per modificare la terapia. Gli intervalli terapeutici sono riferimenti di popolazione: la dose corretta è quella che controlla i sintomi in quel paziente, e la decisione spetta al medico prescrittore.
Esegui il prelievo prima di assumere la dose del mattino, salvo diversa indicazione del medico. La concentrazione misurata in quel momento è la più bassa della giornata, ed è quella su cui sono costruiti gli intervalli terapeutici di riferimento: un prelievo eseguito poche ore dopo l’assunzione restituisce un valore alto che non indica un sovradosaggio e non è interpretabile.
Non sospendere e non modificare la terapia per eseguire l’esame.
Se la terapia è iniziata di recente o la dose è stata cambiata, servono alcuni giorni perché la concentrazione si stabilizzi: un controllo anticipato sottostima il valore definitivo. Il medico indica il momento giusto.
Disponibile in tutte le sedi.
Metodica cromatografia liquida ad alte prestazioni (HPLC)
